【上肢关节松动术】 

    一、肩部关节 

     构成：盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁关节。 

     生理运动：肩关节的前屈、后伸、内收、外展、旋转。 

     附属运动：分离、长轴牵引、挤压，前后向滑动等。 

     1．盂肱关节： 

     ①分离牵引一般松动，缓解疼痛。

     ②长轴牵引

     ③向头侧滑动

     ④前屈向足侧滑动—增加肩前屈活动范围。 

     ⑤外展向足侧滑动—增加肩外展活动范围。 

     ⑥前后向滑动—增加肩前屈和内旋活动范围。 

     ⑦后前向滑动—增加肩后伸和外旋活动范围。 

     ⑧外展摆动—外展＞90°时进一步增加外展活动范围。 

     ⑨侧方滑动增加肩水平内收活动范围。

     ⑩水平内收摆动。

     ⑾后前向转动增加肩内旋活动范围。

     ⑿内旋摆动

     ⒀外旋摆动－增加肩外旋活动范围 

     2．胸锁关节 

     ①前后向滑动—增加锁骨回缩。 

    ②上下滑动—增加锁骨上下活动范围。 

    3．肩锁关节 

    后前向滑动—增加肩胛骨活动范围。 

    二、肘关节 

    构成：肱骨关节、肱桡关节、桡尺关节近端。 

    生理活动：屈、伸、旋前、旋后。 

   附属运动：分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。 

   1．肱尺关节 

①分离牵引增加屈肘活动范围。

②长轴牵引

③测方滑动—增加肱尺关节的侧方活动。 

④屈肘摆动—增加屈肘活动范围。 

⑤伸肘摆动—增加伸肘活动范围。 

2．肱桡关节 

①分离牵引增加肱桡关节的活动范围，增加屈肘和伸肘。

②长轴牵引

③侧方摆动—增加伸肘活动范围。 

3．桡尺近端关节 

①长轴牵引—一般松动。 

②前后向滑动—增加前臂前活动范围。 

③后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 

④前臂转动—增加前臂旋转活动范围。 

三、腕关节： 

构成：桡尺远端，桡腕关节，腕骨间关节。 

生理运动—屈腕、伸腕、外展、内收、旋转 

附属运动—分离牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。 

            1．桡尺远端关节 

            ①前后向滑动—增加前臂旋前活动范围。 

            ②后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 

            2．桡腕关节 

            ①分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 

            ②前后向滑动—增加屈腕活动范围。 

            ③后前向滑动—增加伸腕活动范围。 

            ④尺侧滑动—增加外展活动范围。 

            ⑤桡侧滑动—增加内旋活动范围。 

            ⑥旋转摆动—增加腕关节旋转活动范围。 

            3．腕骨间活动 

            ①前后向滑动—增加屈腕活动范围。 

            ②后前向滑动—增加伸肌活动范围。 

            四、手部关节 

            构成：腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、拇指腕掌关节、近端和远端指向关节。 

            生理运动：屈、伸、内收、外展、拇指对掌。 

            附属运动：分离牵引、长轴牵引及各个方向滑动。 

            1．腕掌关节：长轴牵引，一般松动，缓解疼痛。 

            2．掌骨间关节：前后向或后前向滑动—增加掌指伸展。 

            3．掌指关节 

            ①分离牵引②长轴牵引/一般松动，增加掌指关节屈伸活动范围。 

            ③前后向滑动—增加掌指屈曲；后前向滑动—增加掌指伸展。 

            ④测方活动—增加掌指关节由收，外展活动范围。 

            ⑤旋转摆动—一般松动掌指关节活动范围。 

            4．拇指腕掌关节 

            ①长轴牵引：一般松动，缓解疼痛。 

            ②前的向滑动—增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。 

            ③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。 

            ④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围。 

            ⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。 

            5．指间关节 

            包括近端和远端指间关节，松动手法与掌指关节相同。

 【下肢关节松动术】

            一、髋部关节： 

            构成：髋臼和股骨头。 

            生理运动：屈、伸、内收、外展、内旋、外旋。 

            附属运动：分离牵引、长轴牵引、前后、后前向滑动以及旋转。 

            1．长轴牵引  2.分离牵引/一般松动，缓解疼痛。 

            3．前后向滑动—增加屈髋及外旋活动范围。 

            4．后前向滑动—增加后伸及内旋活动范围。 

            5．屈曲摆动—增加屈曲活动范围。 

            6．旋转摆动—增加内旋及外旋活动范围。 

            7．内收内旋摆动—增加内收及内旋活动范围。 

            8．外展外旋摆动—增加外展及外旋活动范围。 

            二、膝部关节 

            构成：股胫关节、髋股关节和上胫腓关节。 

            生理运动：屈、伸、内旋、外旋（屈膝时） 

            附属运动：长轴牵引，前后向、后前向、测方滑动 

            1．股胫关节 

            ①长轴牵引一般松动，缓解疼痛。 

            ②前后向滑动—增加膝伸展活动范围。 

            ③后前向滑动—增加膝屈曲活动范围。 

            ④侧方滑动—增加膝关节的活动范围。 

            ⑤伸膝摆动—增加膝伸展活动范围。 

            ⑥旋转摆动—内旋：增加膝内旋活动范围；外旋摆动：增加膝外旋活动范围。 

            2．髌股关节 

            ①分离牵引 ②侧方滑动/一般松动，增加髌骨活动范围。 

            ③上下滑动—向上：增加伸膝活动范围；向下；增加屈膝活动范围。 

            3．上胫腓关节 

            ①前后向滑动②后前向滑动/一般松动；缓解疼痛。 

            三、踝部关节： 

            构成：下胫腓关节、胫距（距上）关节，距下关节、跗骨间关节。 

            生理运动：跖屈、背伸、内翻、外翻。 

            附属运动：长轴牵引  前后向、后前向、上下滑动 

            1．下胫腓关节 

            前后向或后前向滑动—增加踝关节活动范围。 

            2．胫距关节 

            ①分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 

            ②前后向滑动—增加踝背伸活动活动范围 

            ③后前向滑动—增加踝跖屈活动范围。 

            ④向内侧滑动—增加踝外翻活动范围。 

            ⑤向外侧滑动—增加踝内翻活动范围。 

            ⑥屈伸摆动—增加踝屈伸活动范围。 

            ⑦翻转摆动—内翻摆动：增加内翻活动范围；外翻摆动：增加外翻活动范围。 

            3．距下关节 

            ①分离牵引—一般松动，缓解疼痛。 

            ②前后向滑动—增加背伸活动范围。 

            ③后前向滑动—增加跖屈活动范围。 

            ④侧方滑动，屈伸摆动及屈翻转摆动。同胫距关节的手法。 

            4．跗骨间关节—与腕骨一样。 

            上下滑动—增加踝背屈及跖屈活动范围。 

            5．跗跖关节 

            ①上下滑动—增加跗跖间活动。 

            ②旋前摆动：增加外翻活动范围；旋后摆动：增加内翻活动范围。 

            四、足部关节 

            1．跖骨间关节上下滑动—增加跖骨间活动。 

            2．跖趾关节上下滑动—增加跖趾关节活动。 

            3．跖骨间关节—与指骨间关节相同。